Palabras claves: Síndrome antifosfolípido, criterios diagnósticos.
Los anticuerpos antifosfolípidos son una familia de autoanticuerpos que presentan una amplio rango de especificidades y afinidades, todas reconociendo varias combinaciones de fosfolípidos, proteínas unidas a fosfolípidos, o ambas.
El término síndrome antifosfolípido se refiere a la asociación entre anticuerpos antifosfolípido y un síndrome de hipercoagulabilidad.
El diagnóstico actual se basa en criterios, que se revisan a continuación:
| Criterios para la clasificación del síndrome antifosfolípido | |
| Criterios clínicos | |
| Trombosis vascular | Uno o más episodios clínicos de trombosis arterial, venosa, o de pequeños vasos, que ocurran en cualquier tejido u órgano |
| Complicaciones del embarazo | Uno o más muertes no explicadas de fetos morfológicamente normales después de la semana 10 de gestación; o Uno o más nacimientos prematuros de neonatos morfológicamente normales, antes de la semana 34 de gestación; o Tres o más abortos espontáneos consecutivos no explicados, antes de la semana 10 de gestación. |
Criterios de laboratorio | |
| Anticuerpos anticardiolipina | Anticuerpos anticardiolipina IgG o IgM presentes en niveles moderados o elevados en sangre en dos o más ocasiones, separados por al menos 6 semanas |
| Anticuerpos anticoagulantes lúpico | Anticuerpos anticoagulantes lúpico detectados en sangre en dos o más ocasiones separados por al menos 6 semanas, de acuerdo a las guías de la International Society on Thrombosis and Hemostasis |
El diagnóstico definitivo de síndrome antifosfolípido requiere la presencia de al menos uno de los criterios clínicos y al menos uno de los criterios de laboratorio. No existen límites de intervalos entre los eventos clínicos y los hallazgos positivos en el laboratorio.
Los anticuerpos antifosfolípido que no se encuentran incluidos dentro de los criterios diagnósticos son los siguientes: anticuerpos anticardiolipina IgA, anticuerpos anti B2-glicoproteína I, y anticuerpos antifosfolípido dirigidos contra otros fosfolípidos que la cardiolipina (ej. fosfatidilserina y fosfatidiletanolamina) o contra proteínas unidas a fosfolípidos otros que cardiolipina unida a B2-glicoproteína I (por ej. protrombina, anexina V, proteína C o proteína S).
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